Dintele fisurat sau spart este un dinte în care smalțul și, uneori, dentina au o linie de rupere, parțială sau completă. Unele fisuri sunt superficiale și nu cer decât urmărire; altele ajung la nerv și pot fi dureroase. De aceea nu se tratează toate la fel.
Pacienții descriu adesea o durere ciudată: nu constantă, ci scurtă, care apare când mușcă un anumit aliment sau când eliberează mușcătura. Dintele poate arăta normal pe radiografie, ceea ce îngreunează diagnosticul. Mai jos afli ce tipuri de fisuri există, cum se caută ele la cabinet și ce soluții are medicul. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc examinarea individuală.
Ce este un dinte fisurat și cum apare?
Un dinte fisurat are o linie de rupere în smalț sau în dentină, care poate rămâne superficială sau poate înainta spre pulpă. Cauzele cele mai frecvente sunt mușcarea unui aliment foarte tare, o lovitură, schimbările bruște de temperatură și uzura de la bruxism.
Dinții cu plombe mari sunt mai vulnerabili, pentru că pierd din structura care îi ține împreună. Același lucru se întâmplă cu dinții devitalizați, mai fragili după tratamentul de canal, ceea ce explică de ce medicul recomandă adesea o coroană, așa cum se explică în Coroana pe dintele devitalizat: de ce o recomandă medicul.
Tipurile de fisuri
Medicii descriu mai multe categorii, după locul și adâncimea liniei:
| Tip | Cum este | Prognostic general |
|---|---|---|
| Linii de fisură în smalț | Superficiale, adesea fără simptome | De obicei doar urmărire |
| Cuspid fracturat | Se desprinde o parte din dinte | Bun, cu obturație sau coroană |
| Dinte fisurat | Linia merge spre rădăcină | Variabil, depinde de adâncime |
| Dinte despicat | Fisura separă dintele în două | Adesea necesită extracție |
| Fractură a rădăcinii | Pornește dinspre rădăcină | Mai rezervat |
Cum recunoști un dinte fisurat?
Semnul clasic este durerea scurtă, ascuțită, la mușcat, mai ales la eliberarea mușcăturii, dar fisurile pot fi și complet asimptomatice. Pot apărea și sensibilitate la rece, durere la dulce sau o jenă greu de localizat.
Un alt indiciu este că durerea se repetă doar în anumite situații, de exemplu când mesteci pe o parte. Dacă un dinte te doare spontan, noaptea sau durează minute după un stimul, este mai probabil că nervul e implicat și e bine să mergi repede la cabinet. Pentru situațiile urgente, vezi Urgențele dentare: ce faci până ajungi la stomatolog.
Dacă ai un colț rupt dintr-un dinte, păstrează fragmentul într-un recipient cu lapte sau salivă și anunță cabinetul. Uneori fragmentul se poate lipi, în funcție de caz.
Cum depistează medicul fisura?
Medicul caută fisura prin examinare atentă, cu lupă sau microscop, prin teste de mușcare și prin teste de sensibilitate la rece. Radiografia ajută mai ales la excluderea altor cauze, pentru că fisurile fine nu se văd mereu pe ea.
Unele cabinete folosesc coloranți sau lumină specială care pune în evidență liniile de rupere. Medicul poate pune un instrument mic pe fiecare cuspid și te poate ruga să muști, ca să identifice dintele cu pricina. Poate cere și o radiografie, iar tipurile existente sunt descrise în Radiografia dentară: panoramică, retroalveolară și CBCT.
Uneori diagnosticul se pune în etape: se calmează dintele, se urmărește și, dacă simptomele persistă, se alege tratamentul definitiv. Răbdarea ajută, pentru că un diagnostic grăbit poate duce fie la tratament inutil, fie la unul întârziat.
Ce tratamente există pentru un dinte fisurat sau spart?
Alegerea depinde de adâncimea fisurii, de cât din dinte a mai rămas și de starea pulpei. De la simplu la complex, opțiunile sunt cele de mai jos.
- Urmărire și protecție: pentru microfisuri fără simptome, cu eventuală gutieră în caz de bruxism.
- Bonding sau obturație: pentru fisuri mici sau colțuri rupte, cu material compozit, explicat în Obturația dentară: cum se tratează o carie, pas cu pas.
- Inlay sau onlay: pentru dinți cu pierdere mai mare, prezentate în Inlay și onlay: restaurările dintre plombă și coroană.
- Coroană: când dintele are nevoie de acoperire, pentru a ține părțile împreună, vezi Coroana dentară: tipuri, materiale și când e necesară.
- Tratament de canal plus coroană: dacă fisura a ajuns la pulpă și dintele poate fi salvat, vezi Tratamentul de canal: etape, ședințe și ce simți.
- Extracția: dacă fisura merge sub nivelul osului sau despică rădăcina și nu se mai poate repara.
În mod frecvent, un dinte cu fisură care ajunge în pulpă are nevoie de tratament de canal și de coroană, pentru că altfel fisura poate înainta. Medicul îți explică avantajele și limitele fiecărei variante, inclusiv posibilitatea ca dintele să nu poată fi salvat, în ciuda efortului.
Atenție: nu amâna un dinte care doare la mușcat. O fisură care se adâncește poate trece de la o soluție simplă la una mai complicată.
Cum previi fisurile dentare?
Prevenția înseamnă să eviți presiunile mari pe dinți și să tratezi la timp ce îi slăbește. Nu poți elimina riscul, dar îl poți reduce prin câteva obiceiuri.
- Nu folosi dinții ca să deschizi sticle, ambalaje sau să rupi ață.
- Evită să mesteci gheață, nuci foarte tari sau sâmburi.
- Folosește gutieră în sport de contact, la recomandarea medicului.
- Tratează bruxismul, vezi Bruxismul: scrâșnitul dinților, semne și gutiera.
- Mergi la controale pentru ca plombele vechi să fie verificate.
Pentru imaginea de ansamblu a tratamentelor de bază, vezi Tratamente stomatologice uzuale: ghid complet pentru pacienți.
Întrebări frecvente
Un dinte fisurat se poate vindeca singur?
Nu, țesutul dentar nu se repară ca un os. Fisura rămâne, iar medicul decide dacă o urmărește sau o protejează cu o lucrare.
Cât timp pot aștepta până merg la cabinet?
Dacă simți durere repetată la mușcat, programează-te cât mai curând. Dacă durerea este intensă sau spontană, cere o programare urgentă.
Un dinte spart se poate lipi la loc?
Uneori fragmentul poate fi refixat dacă este întreg și dintele permite, dar de multe ori se refac forma și volumul cu un material compozit sau cu o lucrare.
De ce doare mai mult când eliberez mușcătura?
Fisura se deschide ușor sub presiune, iar la eliberare se închide brusc și iritează dentina sau pulpa. Este un semn tipic, dar nu este suficient pentru diagnostic.
Un dinte fisurat are nevoie întotdeauna de coroană?
Nu, depinde de adâncimea fisurii și de cât din dinte mai rămâne. Medicul stabilește dacă obturația este suficientă sau dacă e nevoie de acoperire.
