Alveolita este o inflamație a alveolei, adică a „găurii” rămase după scoaterea unui dinte. În mod normal, în alveolă se formează un cheag de sânge care protejează osul și nervii, iar țesutul nou crește pe el. Când cheagul se desprinde prea devreme sau nu se formează deloc, osul rămâne expus, iar durerea poate fi mult mai puternică decât după extracție. Se mai numește și „alveolă uscată”.
Cum se formează cheagul și ce îl poate strica
Imediat după extracție, alveola se umple cu sânge care se coagulează. Cheagul are un rol de bandaj natural: oprește sângerarea, ferește osul și stă la baza vindecării. Orice obicei care îl dislocă sau îl împiedică să se formeze crește riscul de alveolită.
Factorii mai des asociați cu această complicație:
- fumatul, mai ales în primele zile;
- clătirea energică a gurii sau scuipatul repetat;
- folosirea paiului pentru băut;
- o extracție dificilă, cu traumă mai mare la nivelul osului;
- o infecție preexistentă în zonă;
- igiena orală insuficientă;
- unele tratamente hormonale, despre care e bine să-i spui medicului.
Riscul este mai mare la măselele de minte inferioare, motiv pentru care merită citit și materialul despre extracția măselei de minte.
Cum o recunoști
Durerea normală după o extracție scade treptat în primele 2-3 zile. Alveolita se manifestă invers: după o ameliorare inițială, durerea reapare sau se accentuează în ziua a doua-a patra. Poate iradia spre ureche, tâmplă sau gât, iar analgezicele obișnuite o liniștesc doar parțial.
Alte semne:
- alveolă care pare goală, cu os vizibil, în loc de cheag închis la culoare;
- gust neplăcut sau respirație urâtă;
- sensibilitate la atingere în jurul zonei;
- uneori, ganglioni măriți sub maxilar.
Nu toate durerile de după extracție sunt alveolită. Un disconfort moderat, care scade, este firesc. Dacă ai dubii, compară evoluția ta cu cea descrisă în ghidul despre extracția dentară și îngrijirea zonei sau sună cabinetul.
Diferența dintre durerea normală și alveolită
| Aspect | Vindecare normală | Posibilă alveolită |
|---|---|---|
| Evoluția durerii | Scade zi de zi | Crește după zilele 2-4 |
| Răspuns la analgezice | Bun | Parțial sau slab |
| Aspectul alveolei | Cheag închis la culoare | Os vizibil, aspect gol |
| Gust și miros | Fără modificări marcante | Neplăcute, persistente |
Cum se tratează
Alveolita nu se rezolvă prin clătiri repetate acasă, iar încercarea de a „curăța” alveola cu obiecte este contraproductivă. Medicul examinează zona, o spală blând cu o soluție antiseptică și, dacă este cazul, aplică un pansament medicamentos calmant. Uneori acesta se schimbă la o a doua vizită.
Tratamentul urmărește să calmeze durerea și să protejeze osul până se formează țesut nou. Vindecarea completă durează mai multe zile, iar în acest timp medicul poate recomanda un regim de igienă, un analgezic potrivit situației tale și, rar, alte măsuri. Dacă ai afecțiuni generale sau iei anticoagulante, el va adapta indicațiile.
Cum îți reduci riscul după extracție
Majoritatea indicațiilor sunt simple, dar trebuie respectate cu consecvență:
- mușcă tamponul de tifon cât ți se spune și nu-l scoate prea devreme;
- evită să atingi alveola cu limba sau cu degetele;
- nu clăti energic în prima zi și nu scuipa repetat;
- renunță la fumat cel puțin câteva zile, ideal mai mult;
- nu folosi paiul;
- mănâncă alimente moi, la temperatura camerei, pe partea opusă;
- continuă periajul în restul gurii, cu blândețe.
Dacă medicul ți-a dat indicații scrise, ele au prioritate față de orice listă generală. Iar dacă ți-e teamă de procedură în sine, citește și cum faci vizita mai ușoară, pentru că anxietatea te poate face să sari peste controlul de după extracție.
Ce nu trebuie să faci după extracție
Pe lângă măsurile de prevenție, există câteva greșeli frecvente. Unii pacienți verifică alveola în oglindă sau cu limba, ceea ce poate desprinde cheagul. Alții folosesc ape de gură puternice încă din prima zi, deși medicul a cerut să aștepte. Efortul fizic intens în primele 24 de ore, sauna sau băile foarte calde pot crește sângerarea. Dacă primești antibiotic sau analgezic, urmează schema indicată, nu o schimba singur. Iar dacă ai avut deja alveolită după o extracție anterioară, spune-i medicului înainte de o nouă intervenție, pentru că poate lua măsuri suplimentare de prevenție și poate stabili un control mai apropiat.
Merită știut și că durerea alveolei poate fi confundată cu cea a unei infecții sau a unui fragment de os rămas în plagă. Din acest motiv, nu te baza doar pe intensitatea durerii: un control scurt la cabinet clarifică situația și te scutește de zile întregi de disconfort, indiferent de diagnosticul final.
Ce merită reținut despre alveolită
- Este pierderea sau lipsa cheagului de sânge din alveolă după extracție.
- Durerea reapare sau crește la 2-4 zile după intervenție.
- Fumatul, paiul și clătirile energice cresc riscul.
- Tratamentul se face la cabinet: spălare și pansament calmant.
- Nu încerca să cureți alveola singur și revino la medic dacă simți că durerea nu se așază.
Întrebări frecvente
Cât timp ține alveolita?
Cu tratament, durerea se ameliorează de obicei în câteva zile, iar vindecarea alveolei continuă apoi normal. Durata exactă depinde de caz și de cât de repede ai ajuns la cabinet.
Se poate evita complet?
Nu întotdeauna, pentru că o parte din factori ține de dificultatea extracției. Totuși, respectarea indicațiilor din primele zile reduce semnificativ șansele.
Este alveolita o infecție?
Nu în sensul clasic. Este o tulburare de vindecare, dar osul expus se poate infecta, iar uneori cele două probleme apar împreună. Medicul face diferența la examinare.
Pot lua singur un antibiotic?
Nu este recomandat. Alveolita nu se tratează de regulă doar cu antibiotic, iar decizia de a-l prescrie aparține medicului, după ce vede locul.
Când revin la medic fără să mai aștept?
Dacă durerea crește după a doua zi, dacă apare febră, umflătură sau sângerare care nu se oprește, sau dacă durerea nu cedează la analgezicele recomandate. În caz de umflare care îngreunează respirația sau înghițitul, suni la 112.
