Când o coroană dentară desprinsă îți rămâne în mână sau o simți că se mișcă în timp ce mesteci, primul impuls este să cauți o soluție rapidă acasă. Merită să te oprești o clipă: coroana este de obicei intactă și poate fi pusă la loc, dar doar după ce medicul verifică în ce stare este dintele de dedesubt. Un adeziv de bricolaj sau o pastă improvizată pot face mai mult rău decât lipsa coroanei câteva zile.
Mai jos găsești pașii practici din primele ore, motivele pentru care o coroană cedează și ce se întâmplă în cabinet. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc consultul: dacă ai durere puternică, umflătură sau febră, sună la cabinet sau mergi la o unitate de urgență.
Ce faci imediat după ce se desprinde coroana?
În primele ore, scopul tău este să protejezi coroana și dintele, nu să le repari. Scoate coroana din gură cu grijă, dacă mai stă agățată, și clătește-o cu apă la temperatura camerei. Pune-o într-un recipient mic, uscat și curat, ca să nu o pierzi sau să nu o strivești.
Spală ușor dintele rămas cu periuța moale, fără presiune, și clătește gura cu apă călduță. Dacă marginea dintelui este ascuțită și îți taie limba sau obrazul, poți acoperi temporar zona cu puțină ceară ortodontică, pe care o găsești în farmacii. Nu folosi adezivi de uz casnic.
Ce nu faci acasă
- Nu lipi coroana cu adeziv universal sau cu orice produs care nu este făcut pentru gură.
- Nu o pui la loc cu forța dacă nu intră complet, pentru că poți fisura dintele sau coroana.
- Nu mesteci pe partea respectivă, mai ales alimente lipicioase sau tari.
- Nu amâni vizita mai mult decât ai nevoie: dintele descoperit se poate irita sau se poate carioza.
Sfat: dacă medicul poate să te primească în aceeași zi sau a doua zi, ia coroana cu tine în recipient. Uneori ea se poate recimenta imediat, fără alte etape.
De ce se desprinde o coroană dentară?
O coroană se desprinde din câteva motive tipice, iar medicul trebuie să identifice care dintre ele se aplică la tine. Cimentul care ține coroana pe bont, adică pe dintele șlefuit, se uzează în timp sau cedează sub forțe prea mari. Dar de multe ori problema nu este doar cimentul.
Printre cauzele cele mai des discutate se numără:
- Carie sub coroană, la marginea ei, care subminează dintele și strică potrivirea.
- Bont scurt sau prea conic, care oferă puțină suprafață de prindere pentru ciment.
- Forțe mari de mușcare, de pildă la persoane care scrâșnesc din dinți (vezi și Bruxismul și lucrările protetice: rolul gutierei).
- Alimente foarte lipicioase sau tari care trag de lucrare.
- Fisura dintelui de dedesubt, care schimbă forma suportului.
Din acest motiv, medicul nu pune coroana la loc „pe orbește”. Mai întâi examinează dintele, uneori face o radiografie și abia apoi decide ce urmează. Dacă vrei să înțelegi mai bine ce este o coroană și din ce materiale se face, citește Coroana dentară: tipuri, materiale și când e necesară.
Cum arată recimentarea la cabinet?
Recimentarea înseamnă curățarea coroanei și a dintelui, verificarea potrivirii și lipirea lor cu un ciment dentar potrivit. Medicul începe prin a îndepărta resturile de ciment vechi din interiorul coroanei și de pe bont. Apoi probează coroana uscată, ca să vadă dacă se așază corect și dacă mușcătura este în regulă.
Dacă totul se potrivește, coroana se fixează cu ciment definitiv și se verifică ocluzia, adică modul în care dinții se ating. Procedura durează, de regulă, puțin, iar uneori nu necesită anestezie. Dacă dintele este sensibil, medicul poate recomanda o anestezie locală; poți citi mai multe în Anestezia locală la stomatolog: tipuri și efecte.
Când coroana nu mai poate fi refolosită
Există situații în care coroana veche nu mai este o opțiune. Dacă în interior s-a format o carie întinsă, dacă dintele s-a fracturat sau dacă coroana s-a deformat la scoatere, medicul poate propune refacerea lucrării. Atunci urmează o nouă amprentă, uneori o lucrare provizorie și, în final, o coroană nouă. Despre rolul provizoriului citești în Lucrarea dentară provizorie: de ce se pune și cum o porți.
| Situația | Ce se discută de obicei |
|---|---|
| Coroană intactă, dinte sănătos | Recimentare, după curățare |
| Carie mică sub coroană | Tratarea cariei, apoi recimentare sau refacere |
| Coroană crăpată sau deformată | Refacerea lucrării |
| Bont fracturat sau foarte scurt | Reconstrucție sau alt tip de soluție |
| Dinte cu durere puternică | Examen urgent, posibil tratament de canal |
Poți evita desprinderea unei coroane?
Nu poți elimina complet riscul, dar îl poți reduce. Igiena atentă la marginea coroanei previne cariile care slăbesc lucrarea, iar controalele periodice îi permit medicului să observe un ciment uzat înainte să cedeze. La dinții cu forțe mari, o gutieră de noapte poate proteja lucrarea.
Merită să ții cont și de obiceiurile care pun presiune pe coroană: roaderea gheții, deschiderea ambalajelor cu dinții, mestecarea alimentelor foarte dure pe un singur dinte. Fiecare dintre ele poate să slăbească cimentul sau să fisureze ceramica. Pentru o coroană care stă pe un dinte tratat de canal, riscul este puțin mai mare, motiv pentru care există explicații separate în Coroana pe dintele devitalizat: de ce o recomandă medicul.
Ce se întâmplă dacă lași dintele descoperit prea mult?
Un dinte șlefuit, rămas fără coroană, nu are smalțul care îl protejează în mod normal. Poate reacționa la rece, la cald sau la dulce, iar suprafața lui poate reține mai ușor placă bacteriană. Cu cât stai mai mult așa, cu atât crește riscul de carie sau de fractură a bontului.
În plus, dinții vecini și cei din arcada opusă pot începe să se mute ușor către spațiul liber, ceea ce poate face coroana să nu mai intre sau să nu mai se potrivească. Deși procesul este lent, dacă amâni luni de zile, medicul poate fi nevoit să refacă lucrarea. Pentru contextul general al lucrărilor fixe și mobile poți consulta Protetica dentară: ghid complet al lucrărilor fixe și mobile.
Întrebări frecvente
Pot să pun coroana la loc singur, cu un adeziv?
Nu este recomandat. Adezivii de uz casnic nu sunt făcuți pentru gură, pot irita țesuturile și pot împiedica medicul să repoziționeze corect coroana. Mai bine păstrezi coroana curată și mergi la cabinet.
Cât timp pot aștepta până la programare?
Cu cât mai repede, cu atât mai bine, de preferat în câteva zile. Dacă ai durere, sângerare sau umflătură, sună la cabinet imediat, fără să aștepți.
Se poate recimenta orice coroană?
Multe coroane se pot recimenta dacă sunt intacte și dacă dintele de dedesubt este sănătos. Dacă s-a produs o carie, o fractură sau o deformare, medicul poate decide refacerea lucrării.
Se desprinde mai ușor o coroană din zirconiu sau una metalo-ceramică?
Desprinderea depinde mai mult de forma bontului, de cimentare și de forțele de mușcare decât de material. Diferențele dintre materiale le găsești în Coroana din zirconiu sau metalo-ceramică: comparație.
Dacă pierd coroana, mai pot face o amprentă simplă?
Dacă ai pierdut coroana și nu o mai găsești, medicul va realiza o nouă lucrare, pornind de la amprentă sau de la scanare digitală. Despre metode găsești detalii în Amprenta digitală cu scanner intraoral: cum se face.
