O proteză obișnuită stă în gură prin aderență la gingie și, la cea parțială, prin cârlige. De multe ori, pacienții care o poartă de ani de zile povestesc aceleași probleme: proteza se mișcă la mestecat, apasă pe gingie, cere pastă adezivă. Proteza pe implanturi schimbă lucrurile, pentru că folosește implanturi dentare drept sprijin, iar stabilitatea crește vizibil.
Nu este însă o soluție unică, iar „pe implanturi” poate însemna lucruri diferite. Mai jos vezi variantele principale, cum se decide numărul de implanturi, cum arată o zi obișnuită de întreținere și ce limite există. Este un text informativ: planul concret îl stabilește medicul, după examen clinic și imagistică.
Ce este proteza pe implanturi?
Proteza pe implanturi este o lucrare dentară care își ia sprijinul din două sau mai multe implanturi, adică din rădăcini artificiale din titan sau din alt material biocompatibil, inserate în osul maxilar. Implanturile preiau o parte din forța de mestecare și țin lucrarea la locul ei, ceea ce reduce mișcarea și presiunea pe gingie.
Termenul acoperă două familii mari de lucrări:
- Proteze amovibile pe implanturi, pe care le scoți singur pentru curățare.
- Proteze fixe pe implanturi, pe care le scoate doar medicul, când este nevoie.
Despre implantul dentar în sine, etapele și durata lui, citești în Implantul dentar: ghid complet, de la consult la coroană.
Cum se fixează o proteză pe implanturi?
Fixarea depinde de tipul de lucrare ales. În cazul protezei amovibile, pe implanturi se montează elemente de retenție, iar proteza are în interior piese corespondente. La proteza fixă, lucrarea se prinde direct de implanturi și nu o poți scoate singur.
Proteza amovibilă cu capse sau cu bară
Pe capse, fiecare implant are un mic cap de legătură, iar proteza se „închide” pe el ca un buton. Pe bară, mai multe implanturi sunt unite printr-o bară metalică pe care se prinde proteza. Variantele cu bară sunt mai rigide și distribuie mai bine forțele, dar cer mai mult spațiu și mai multă atenție la igienă.
Proteza fixă pe implanturi
Proteza fixă are dinți pe un schelet care se șurubează sau se cimentează pe implanturi. Confortul seamănă mai mult cu dinții proprii, dar necesită de obicei mai multe implanturi și un os suficient. Un exemplu des discutat este lucrarea pe patru sau șase implanturi, explicată în Lucrările All-on-4 și All-on-6: cum funcționează.
| Tip de lucrare | Cum se fixează | Cum o cureți |
|---|---|---|
| Proteză pe capse | Capse pe 2–4 implanturi | O scoți zilnic și o cureți |
| Proteză pe bară | Bară pe mai multe implanturi | O scoți, cureți și bara |
| Proteză fixă șurubată | Șuruburi pe implanturi | Cu periuțe speciale, la gură |
| Proteză fixă cimentată | Ciment pe suporturi | Similar, cu atenție la margini |
Câte implanturi sunt necesare?
Nu există un număr valabil pentru toți. Medicul ia în calcul osul disponibil, tipul de lucrare, arcada (maxilarul superior are de obicei os mai poros) și forțele de mușcare. Pentru o proteză amovibilă pe capse, la mandibulă se discută adesea un număr mic de implanturi, în timp ce pentru lucrarea fixă pe arcadă se folosesc mai multe.
Planificarea se face pe baza imagisticii tridimensionale, iar uneori osul trebuie întărit înainte de inserarea implanturilor. Când volumul de os este redus, se pot discuta tehnici de augmentare; vezi Augmentarea osoasă și sinus lift: când sunt necesare. Există și situații în care implantul nu este recomandat, pe care medicul le verifică în prealabil, descrise în Contraindicațiile implantului dentar: ce verifică medicul.
Cum arată îngrijirea zilnică?
Chiar dacă materialul implantului nu se carionează, țesuturile din jur se pot inflama. Placa bacteriană rămasă sub proteză sau în jurul implanturilor poate duce la mucozită sau periimplantită, pe care le descrie Periimplantita: cauze, semne și prevenire. De aceea, igiena nu este opțională.
Pași practici de rutină:
- scoate proteza amovibilă și clătește-o după mese;
- curăță proteza zilnic cu periuță moale și produs necorosiv, nu cu pastă abrazivă;
- curăță zona din jurul implanturilor cu periuță moale sau cu periuțe interdentare dedicate;
- lasă gingia să se odihnească noaptea fără proteză, dacă medicul recomandă;
- păstrează proteza într-un recipient curat, în apă, pe timpul nopții.
Sfat: întreabă la prima ședință ce produse și ce periuțe să folosești. Unele paste abrazive zgârie acrilatul și favorizează depunerile.
Detalii despre îngrijirea implantului, la scară mai largă, ai în Îngrijirea implantului dentar după inserare și pe termen lung. Pentru lucrările mobile clasice, comparația cu proteza pe implanturi apare în Proteza mobilă totală și parțială: adaptare și îngrijire.
Controale și uzura pieselor
Proteza amovibilă pe capse are piese de retenție care se uzează și se înlocuiesc periodic. Dacă proteza începe să se miște, nu înseamnă că implanturile au cedat; deseori trebuie doar schimbate niște elemente mici. La lucrările fixe, medicul verifică șuruburile și starea gingiei.
Controalele periodice, cu radiografii la intervalele stabilite de medic, permit observarea pierderii osoase din jurul implanturilor. Cu cât sesizezi mai devreme o problemă, cu atât are mai multe soluții. Și lucrarea poate avea nevoie de rebazare sau ajustare în timp, mai ales dacă osul se remodelează; vezi Rebazarea protezei mobile: când e nevoie și cum se face.
Pentru cine se potrivește și pentru cine nu
Proteza pe implanturi se discută frecvent la persoanele fără dinți sau cu foarte puțini dinți, care au probleme cu stabilitatea protezei clasice. Condiția este ca organismul să permită intervenția chirurgicală și vindecarea. Afecțiunile generale, fumatul, igiena deficitară sau boala parodontală netratată pot influența șansele. Un consult complet clarifică dacă ești candidat și ce variantă ți s-ar potrivi.
Pentru lucrările din categoria protetică, în ansamblu, poți începe cu Protetica dentară: ghid complet al lucrărilor fixe și mobile.
Întrebări frecvente
Pot dormi cu proteza pe implanturi?
La proteza amovibilă, medicul recomandă de obicei să o scoți noaptea. Proteza fixă rămâne în gură permanent, dar necesită igienă atentă.
Proteza pe capse se mișcă?
Mult mai puțin decât o proteză clasică, dar nu e complet imobilă. Elementele de retenție se uzează în timp și trebuie înlocuite.
Se poate pune proteza imediat după inserarea implanturilor?
Uneori da, în funcție de stabilitatea implanturilor și de planul medicului. Alteori se așteaptă vindecarea osului, deci decizia e individuală.
E mai greu de curățat decât o proteză normală?
Cere mai multă atenție, pentru că trebuie curățate și proteza, și zona din jurul implanturilor. După ce înveți tehnica, rutina devine simplă.
Cât costă o proteză pe implanturi?
Costul depinde de numărul de implanturi, de materiale, de complexitatea lucrării și de cabinet. Cere un plan de tratament detaliat și compară ce include fiecare ofertă.
