Dacă dormi lângă cineva care îți spune că scrâșnești din dinți sau dacă dimineața te trezești cu maxilarul încordat, bruxismul merită discutat cu medicul tău. Este un obicei, adesea inconștient, de a strânge sau scrâșni dinții, și poate apărea ziua sau noaptea. Pentru dinții naturali, efectele se văd în timp, iar pentru lucrările protetice pot fi mai rapide.
Textul explică de ce bruxismul și protetica nu se înțeleg bine, cum recunoști semnele, cum protejează o gutieră și ce întrebări merită puse înainte de o lucrare. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc consultul.
Ce este bruxismul și cum îl recunoști?
Bruxismul este activitatea repetitivă a mușchilor maxilarului, care strâng sau scrâșnesc dinții. Se întâlnește în două forme: în timpul zilei, când strângi dinții fără să-ți dai seama, de exemplu la concentrare sau stres, și în timpul somnului, când scrâșnitul poate fi zgomotos. Cauzele nu sunt pe deplin înțelese și par să implice mai mulți factori.
Semne care pot sugera bruxism:
- dinți uzați, cu suprafețe de mestecare aplatizate sau cu mici ciobiri;
- dureri sau oboseală în mușchii feței, mai ales dimineața;
- dureri de cap în zona tâmplelor;
- sensibilitate dentară fără o cauză clară;
- amprente ale dinților pe limbă sau pe interiorul obrajilor;
- sunete de scrâșnet semnalate de cei din jur.
Nu toate acestea înseamnă bruxism, deoarece și alte afecțiuni dau simptome similare. De aceea, evaluarea clinică rămâne punctul de plecare. Tipul de mușcătură poate influența de asemenea distribuția forțelor; vezi Malocluziile: tipurile de mușcătură și ce înseamnă ele.
Cum afectează bruxismul coroanele, punțile și protezele?
Forța exercitată în timpul scrâșnitului poate depăși mult pe cea de la mestecat obișnuit. O coroană sau o punte primește aceste solicitări în mod repetat, ceea ce poate duce la efecte diferite în funcție de material și de execuție.
Efecte posibile
- Fisuri sau ciobiri ale ceramicii, în special la lucrările cu strat estetic subțire;
- Desprinderea coroanei, când cimentul cedează sub forțe repetate;
- Uzura dintelui opus, care se freacă de o suprafață mai dură;
- Supraîncărcarea dinților de sprijin ai unei punți;
- Uzura și fracturarea protezelor mobile și a dinților artificiali.
Medicul ține cont de acestea la alegerea materialului, a grosimii și a formei suprafeței de mestecare. Despre diferențele dintre materiale citești în Coroana din zirconiu sau metalo-ceramică: comparație. Dacă o lucrare s-a desprins deja, pașii practici sunt în Coroana dentară desprinsă: ce faci până la programare.
Ce este gutiera de protecție și cum ajută?
Gutiera este o placă subțire din material dur sau semi-dur, realizată pe amprenta dinților, care se poartă de obicei noaptea. Ea nu oprește scrâșnitul, dar preia forța și protejează dinții și lucrările de contactul direct. Practic, gutiera se uzează în locul smalțului și al ceramicii.
Gutierele existente în magazine, termoformabile, sunt generale și pot fi incomode sau chiar nepotrivite. O gutieră făcută la cabinet, după amprentă, se adaptează dinților tăi și se ajustează la mușcătură. Medicul sau tehnicianul stabilește materialul și grosimea, în funcție de intensitatea scrâșnitului.
| Aspect | Gutieră la cabinet | Gutieră din comerț |
|---|---|---|
| Realizare | Pe amprenta dinților tăi | Formă generală, adaptată la cald |
| Potrivire | Mai precisă, ajustabilă | Mai aproximativă |
| Confort | De obicei mai bun | Poate fi voluminoasă |
| Evaluare medicală | Include examinarea | De obicei lipsește |
Sfat: dacă faci o lucrare protetică extinsă, întreabă dacă medicul recomandă și o gutieră pentru protejarea ei. Mulți pacienți descoperă nevoia abia după ce o coroană s-a fisurat.
Gutiera și mușcătura
O gutieră modifică ușor contactul dintre dinți. Medicul o reglează astfel încât dinții să se atingă uniform, iar maxilarul să se miște liber. Dacă ai o articulație sensibilă sau dureri la deschiderea gurii, poate fi nevoie de o evaluare suplimentară.
Gutiera necesită igienă: o speli zilnic cu apă și periuță moale, o ții într-o cutie și o aduci la control. Se poate uza sau fisura, iar medicul o înlocuiește când e cazul. Dacă ai dinți cu lucrări fixe, uzura gutierei îți spune și cât de puternic scrâșnești.
Ce poți face în afara gutierei?
Gutiera protejează, dar nu rezolvă cauza. Pentru bruxismul legat de stres sau de tensiune, specialiștii pot recomanda tehnici de relaxare, igiena somnului sau consultul unui specialist. Evită să strângi dinții în timpul zilei și poartă atenția la poziția maxilarului: dinții ar trebui să stea ușor depărtați, cu limba relaxată.
Dacă strângi dinții de ani de zile și vrei să-ți faci lucrări noi, spune-i medicului de la început. Planificarea ține cont de forțele pe care le va suporta lucrarea. Pentru dinții cu lucrări vechi, un control periodic ajută la observarea microfisurilor înainte să devină o problemă. Mai multe despre cum se menține o lucrare în timp ai în Durata de viață a lucrărilor protetice: ce o influențează, iar pentru o privire generală asupra lucrărilor fixe și mobile, vezi Protetica dentară: ghid complet al lucrărilor fixe și mobile.
Pentru pacienții cu aparat ortodontic, gutiera sau contenția pot avea alt rol; vezi Contenția după aparatul dentar: gutiera și firul de retenție.
Întrebări frecvente
Gutiera vindecă bruxismul?
Nu. Ea protejează dinții și lucrările de efectele scrâșnitului, dar nu elimină cauza. Medicul poate discuta și alte măsuri.
Pot purta gutiera cu o coroană nouă?
De obicei da, iar uneori este chiar recomandat. Medicul verifică potrivirea gutierei după cimentarea lucrării.
Cum știu dacă scrâșnesc în somn?
Semnele indirecte sunt uzura dinților, durerea musculară dimineața și observațiile partenerului. Un consult clarifică situația.
Se strică mai repede coroanele la cei care scrâșnesc?
Pot avea un risc mai mare de fisuri sau desprinderi, dar depinde de material, de execuție și de intensitatea scrâșnitului.
Cât timp ține o gutieră?
Depinde de material și de forța scrâșnitului. Medicul o verifică la controale și o înlocuiește când s-a uzat sau nu se mai potrivește.
