O coroană sau o punte nouă trebuie să fie aproape invizibilă pentru tine după câteva zile. Dacă, dimpotrivă, lucrarea protetică ți se pare prea înaltă, dacă simți că dintele ei lovește primul când închizi gura sau că ceilalți dinți nu mai ating deloc, nu trebuie să te obișnuiești cu asta. Este o problemă frecventă și, de obicei, ușor de corectat.
Ocluzia, adică felul în care dinții de sus și de jos se ating, este un echilibru fin. O diferență de câțiva zeci de microni, mai mică decât grosimea unei foi de hârtie, poate fi perceptibilă pentru limbă și pentru mușchii care închid maxilarul. Mai jos înțelegi de ce se întâmplă, cum se verifică și ce urmează. Textul este informativ; evaluarea o face medicul prin examinare.
De ce se simte o lucrare nouă prea înaltă?
Senzația apare pentru că lucrarea a fost realizată în laborator pe baza unei amprente, iar în gură intervin variabile pe care modelul nu le poate reproduce perfect. Mușchii maxilarului, articulația temporo-mandibulară și chiar anestezia influențează modul în care ai închis gura în momentul amprentei.
Câteva cauze frecvente:
- Anestezia, care modifică percepția și poziția maxilarului în timpul probelor;
- Mici abateri la cimentare, când lucrarea nu se așază complet pe dinte;
- Dinți vecini care s-au mutat ușor între amprentă și montare;
- Contacte prea puternice pe lucrare, rămase după fabricare;
- Adaptarea progresivă a mușchilor, care uneori are nevoie de timp.
Nu orice senzație de „înălțime” înseamnă o greșeală de execuție. Uneori, un dinte vechi pe care te-ai obișnuit să mesteci s-a schimbat, iar creierul trebuie să recalibreze mișcarea. Dar dacă după două-trei zile disconfortul persistă, un control rămâne cea mai bună decizie.
Cum verifică medicul ocluzia?
Medicul folosește hârtie de articulație, o foiță subțire colorată pe care o așază între dinți și îți cere să mușți. Punctele în care dinții se ating lasă urme de culoare. Dacă lucrarea are un punct mai intens decât restul, se vede imediat că ea preia prea mult din forță.
Verificarea se face în mai multe poziții: mușcătură simplă, mișcări laterale și înainte. Medicul urmărește ca forțele să se distribuie pe mai mulți dinți, nu doar pe lucrarea nouă. Dacă ai fost sub anestezie, este util ca ajustarea finală să se facă după ce efectul a trecut, ca să poți simți real cum se ating dinții.
Ce înseamnă „reglajul”
Reglajul constă în șlefuirea foarte ușoară a zonelor care ating prea devreme, cu o freză fină. Procedura nu doare de obicei, iar în unele cazuri nici nu necesită anestezie. Medicul șlefuiește puțin, verifică din nou cu hârtia, apoi repetă până când contactele sunt uniforme. La coroanele din ceramică, ajustarea e urmată de lustruire, ca suprafața să rămână netedă și să nu rețină placa.
Ce se întâmplă dacă lași lucrarea înaltă?
O lucrare prea înaltă poate supraîncărca dintele pe care stă și ligamentul lui, adică țesutul care îl leagă de os. Posibile efecte, dacă situația nu se corectează: sensibilitate la mestecat, durere la atingere, uzura suprafeței lucrării și oboseala mușchilor maxilarului.
Pe termen lung, forțele repetate pot contribui la fisuri sau la slăbirea dintelui de sprijin. În cazul punților, un contact în exces poate transmite o forță mare asupra dinților de capăt. De aceea, o programare scurtă pentru reglaj este mult mai simplă decât remedierea unei probleme apărute în timp. Pentru detalii despre lucrările care se sprijină pe mai mulți dinți, vezi Puntea dentară: cum se realizează și cum o întreții.
| Semn | Ce poate indica |
|---|---|
| Lucrarea atinge prima, ceilalți dinți nu | Contact în exces pe lucrare |
| Durere la mestecat pe dintele respectiv | Supraîncărcare a dintelui |
| Oboseală la nivelul obrajilor sau tâmplelor | Tensiune musculară din mușcătura modificată |
| Senzația că „nu mai închizi ca înainte” | Nevoie de verificare a ocluziei |
| Uzură rapidă a lucrării | Contacte puternice, uneori și scrâșnit |
Atenție: nu încerca să „rozi” lucrarea sau să mesteci tare pe ea ca să se așeze. Poți fisura ceramica sau poți irita dintele.
Când mergi la medic și ce îi spui?
Dacă după cimentarea definitivă lucrarea se simte înaltă, mergi la control în primele zile, nu după luni. Spune-i medicului în ce moment al mestecării simți problema, dacă te doare, dacă observi că faci clic în maxilar sau dacă mestecarea pe o parte te obosește. Detaliile ajută la localizarea punctului de contact.
Dacă lucrarea a fost pusă pe un dinte sensibil sau pe un dinte tratat de canal, menționează acest lucru, fiindcă poate schimba modul în care percepi presiunea. Dacă ai o lucrare provizorie, o ajustare similară se poate face și pe ea; explicațiile despre acest tip de lucrare sunt în Lucrarea dentară provizorie: de ce se pune și cum o porți. În cazul unui dinte care a primit coroană după tratament endodontic, vezi și Coroana pe dintele devitalizat: de ce o recomandă medicul.
Legătura cu mușcătura în ansamblu
Uneori problema nu este lucrarea, ci mușcătura generală. Dacă există dinți înghesuiți, înclinați sau o relație incorectă între arcade, orice lucrare nouă se poate integra mai greu. Tipurile de mușcătură sunt discutate în Malocluziile: tipurile de mușcătură și ce înseamnă ele. Pentru o privire de ansamblu asupra lucrărilor, rămâne util Protetica dentară: ghid complet al lucrărilor fixe și mobile.
Cum previi problemele de ocluzie la lucrările viitoare?
Discută din timp cu medicul dacă strângi dinții, ai dureri de maxilar sau auzi pocnituri în articulație. Aceste informații îl ajută să planifice lucrarea. Respectă probele intermediare și spune sincer ce simți la fiecare, chiar dacă pare un detaliu minor. O amprentă precisă și o probă atentă reduc șansele unor ajustări mari.
Întrebări frecvente
Este normal ca o coroană nouă să se simtă puțin diferit?
Da, în primele zile. Dacă senzația de înălțime nu dispare sau ai durere la mestecat, programează un control.
Reglajul mușcăturii doare?
De obicei nu. Medicul șlefuiește foarte puțin din suprafața lucrării, iar dacă dintele este sensibil, poate folosi o anestezie locală.
Pot aștepta să se așeze singură?
Dacă diferența este mică, uneori disconfortul scade. Dacă persistă, lucrarea poate încărca dintele, deci merită verificată.
Se poate regla o lucrare din zirconiu?
Da, se poate ajusta și lustrui. Medicul folosește instrumente adecvate materialului, pentru ca suprafața să rămână netedă.
De ce nu am simțit nimic în timpul probei de la cabinet?
Poate pentru că anestezia a modificat percepția sau pentru că lucrarea nu a fost cimentată încă. După cimentare, mușchii și dinții se comportă diferit, iar problema devine vizibilă.
