Petele de pe dinți sunt zone cu altă culoare decât restul smalțului, de la galben sau maro, până la alb mat sau gri, și nu au toate aceeași cauză. De aceea nu există un tratament unic: ce funcționează la o pată de cafea nu funcționează la o pată albă din dezvoltarea smalțului.
Primul pas este să afli ce fel de pată ai. Medicul poate face diferența între o pigmentare care stă la suprafață și una care vine din interiorul dintelui, iar această diferență schimbă complet planul. Textul de mai jos explică tipurile de pete, opțiunile de la cabinet și limitele fiecăreia. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc examinarea făcută de medicul stomatolog.
Tipurile de pete și de unde vin
Petele se împart, în mare, în extrinseci și intrinseci. Cele extrinseci sunt pe suprafața dintelui și se pot îndepărta total sau parțial prin curățare profesională. Cele intrinseci sunt în structura dintelui și cer metode care schimbă culoarea de dedesubt sau o acoperă.
| Tip de pată | Cauze frecvente | Unde se află |
|---|---|---|
| Extrinsecă | cafea, ceai, vin roșu, tutun, tartru | pe suprafața smalțului |
| Intrinsecă, dobândită | traumatisme, tratamente de canal mai vechi, unele medicamente | în interiorul dintelui |
| Intrinsecă, de dezvoltare | probleme în formarea smalțului, expunere la prea mult fluor în copilărie | în smalț, din formarea dintelui |
| Pete albe incipiente | demineralizare, de exemplu în jurul unor aparate dentare | pe suprafața smalțului |
Culoarea naturală a dinților variază mult între oameni și nu e același lucru cu o pată. Dentina de sub smalț are o nuanță mai galbenă, iar cu vârsta smalțul se subțiază, așa că dinții par mai închiși. Această schimbare treptată e normală, iar medicul o deosebește de petele propriu-zise, care apar local sau neuniform. Dacă îți displace culoarea generală, albirea poate ajuta; dacă este vorba de o pată izolată, metodele sunt altele.
Pete extrinseci
Sunt cele mai comune. Pigmenții din alimente și din fum se depun pe placa dentară și pe smalț, mai ales în zonele rugoase sau lângă gingie. Tartrul, adică placa mineralizată, poate avea o culoare galbenă sau brună și se îndepărtează doar la cabinet. Aceste pete sunt, de regulă, cele mai ușor de rezolvat.
Pete intrinseci
Dinții pot căpăta o nuanță gri sau brună din interior, de exemplu după un traumatism, când pulpa a fost afectată, sau după unele tratamente. De asemenea, anumite medicamente luate în perioada în care se formează dinții pot lăsa urme permanente. Unele pete albe sau crem, cu aspect mat, apar din dezvoltarea smalțului și nu din igienă.
Cum stabilește medicul cauza
Diagnosticul vine din examen clinic, istoricul tău medical și, la nevoie, radiografie. Medicul te întreabă de când ai pata, dacă a apărut brusc sau treptat, dacă dintele a suferit un traumatism, ce medicamente ai luat în copilărie și ce obiceiuri ai.
Elementele pe care le urmărește:
- dacă pata se șterge la lustruire, ceea ce arată că este superficială;
- dacă este pe un singur dinte sau pe mai mulți;
- dacă dintele este viu sau a fost tratat endodontic; vezi Tratamentul de canal: etape, ședințe și ce simți;
- dacă smalțul este neted sau poros;
- dacă pata a apărut recent sau există de când ai dinții definitivi.
Sfat: nu încerca să „freci” petele cu bicarbonat, cărbune activ sau alte pudre abrazive. Pot răzui smalțul și pot agrava problema, făcând dintele mai sensibil și mai predispus la colorare.
Igienizarea profesională, primul pas
Pentru petele superficiale, igienizarea profesională este punctul de plecare. Detartrajul îndepărtează tartrul, iar periajul profesional, cu pastă și jet de aer sau pulbere fină, curăță pigmenții de pe smalț. Adesea, această etapă schimbă vizibil culoarea dinților, fără intervenții mai ample. Detalii în Detartrajul și periajul profesional: ce presupun.
Dacă după igienizare mai rămân pete, medicul poate propune pasul următor. Un plan responsabil nu trece direct la tratamente mai invazive, înainte de a verifica ce se poate obține cu metode simple.
Pentru copii și adolescenți, evaluarea petelor are particularități: dinții încă se dezvoltă, iar medicul preferă metode foarte conservatoare. Petele albe de după un aparat dentar, de exemplu, se tratează de obicei prin remineralizare și igienă mai atentă, nu prin lucrări ample. Dacă ai un copil cu pete pe dinții definitivi, un consult pedodontic este primul pas.
Cât de des se repetă
Frecvența depinde de cât se acumulează pete și tartru. La fumători sau la cei care beau mult cafea și ceai, igienizarea poate fi recomandată mai des. Medicul stabilește intervalul potrivit.
Albirea profesională pentru pete mai persistente
Când petele sunt mai adânci în smalț, dar dintele este altfel sănătos, albirea poate ajuta. Gelul pe bază de peroxid schimbă culoarea chimic, uniformizând nuanța. Răspunsul diferă după tipul petei: petele galbene și brune de origine alimentară răspund de obicei mai bine decât cele cenușii dobândite în copilărie.
La cabinet, albirea este supravegheată, cu protecție pentru gingie, iar medicul poate combina ședința cu gutiere acasă. Detaliile procedurii se găsesc în Albirea dentară profesională: cum funcționează la cabinet, iar alegerea între cabinet și gutiere în Albirea la cabinet sau cu gutiere acasă: comparație. Albirea nu schimbă culoarea obturațiilor și a coroanelor și nu este potrivită pe dinți cu carii sau cu gingii inflamate.
Pete albe pe smalț: microabraziune și alte metode
Petele albe, mate, cresc uneori mai vizibile după albire, pentru că dinții din jur se deschid, iar zona demineralizată rămâne la fel. Pentru ele, medicul poate propune metode specifice:
- remineralizare, cu geluri sau lacuri cu fluor ori cu alte produse, în cazurile incipiente;
- microabraziune, care îndepărtează un strat foarte subțire de smalț cu un gel ușor abraziv, uniformizând aspectul;
- infiltrare cu rășină, o tehnică ce umple porozitățile smalțului, făcând pata mai puțin vizibilă;
- bonding, dacă pata este mai adâncă sau mai extinsă.
Ce metodă se potrivește depinde de adâncimea petei, de cauza ei și de disponibilitatea tehnicii în cabinet. Pete albe apar uneori după purtarea unui aparat dentar, dacă igiena nu a fost foarte bună; pentru ortodonție vezi Aparatul dentar: ghid complet al tratamentului ortodontic.
Important: dacă pete albe noi apar rapid, mai ales lângă gingie sau pe suprafețele dintre dinți, poate fi vorba de carii incipiente. Un control la medic este mai bun decât încercarea de a le trata singur.
Acoperirea petelor: bonding și fațete
Dacă albirea nu ajunge sau petele sunt intrinseci și intense, soluția poate fi acoperirea lor. Bondingul aplică compozit pe zona afectată, într-o singură ședință, cu pregătire minimă; află mai multe în Bondingul dentar: ce corecții permite și cât de discret este. Fațetele, din compozit sau ceramică, acoperă toată fața dintelui și schimbă culoarea mai ferm; vezi Fațetele dentare ceramice: indicații, etape și îngrijire și Fațetele din compozit sau ceramice: diferențe practice.
Aceste metode ascund pata, nu o elimină; panorama tuturor opțiunilor estetice este în Estetica dentară: ghid complet al opțiunilor de tratament. Au avantajul unui rezultat vizibil, dar pot cere îndepărtarea unui strat de smalț, iar lucrarea va trebui întreținută și înlocuită în timp. Medicul ar trebui să-ți prezinte mai întâi variantele mai blânde.
| Opțiune | Pentru ce tip de pată | Invazivitate |
|---|---|---|
| Igienizare profesională | pete superficiale, tartru | foarte mică |
| Albire | pete mai profunde, culoare generală | mică |
| Microabraziune sau infiltrare | pete albe pe smalț | mică–moderată |
| Bonding | pete localizate | mică–moderată |
| Fațete | pete intense, schimbare mai amplă | moderată–mare |
Dinții tratați de canal, care se întunecă
Un dinte devitalizat, adică la care s-a făcut tratament endodontic, se poate închide la culoare în timp. Cauzele țin de resturile de țesut sau de materialele folosite. Medicul poate propune o albire internă, în care gelul se pune în interiorul dintelui, sau o acoperire cu fațetă sau coroană, dacă dintele are nevoie și de protecție; vezi Coroana dentară: tipuri, materiale și când e necesară.
Decizia depinde de starea dintelui și de cât din structura lui a rămas. Nu încerca să albești singur un dinte tratat de canal, pentru că tehnica corectă cere control, iar riscul de afectare a rădăcinii există.
Există și situații în care petele nu trebuie tratate estetic, ci medical. O pată închisă, care se extinde, poate fi o carie; o pată însoțită de sensibilitate la dulce sau la rece trebuie verificată; iar un dinte care se întunecă brusc după o lovitură poate avea pulpa afectată. În astfel de cazuri, prioritatea este diagnosticul, nu estetica. Pentru carii, citește Obturația dentară: cum se tratează o carie, pas cu pas.
Prevenirea petelor noi
După tratament, obiceiurile determină cât ține rezultatul. Câteva reguli practice:
- periaj de două ori pe zi, cu pastă cu fluor;
- clătirea gurii cu apă după cafea, ceai sau vin roșu;
- renunțarea la fumat sau măcar reducerea lui;
- igienizare profesională la intervalele recomandate;
- utilizarea unei paie pentru băuturile colorate, unde se poate;
- controale regulate, care prind din timp problemele.
Petele nu înseamnă întotdeauna igienă proastă. Unele sunt moștenite sau legate de dezvoltarea dinților, iar vinovăția nu are ce căuta în discuție. Un medic bun explică, nu judecă.
Ce merită reținut despre petele de pe dinți
Petele au cauze diferite și se tratează diferit. Cel mai important pas este stabilirea tipului de pată, iar tratamentul se alege de la cel mai simplu la cel mai complex.
- Petele extrinseci se rezolvă adesea prin igienizare.
- Petele mai profunde pot răspunde la albire.
- Petele albe pot cere microabraziune, infiltrare sau bonding.
- Petele intense pot fi acoperite cu bonding sau fațete.
- Dinții tratați de canal au metode specifice.
- Produsele abrazive de casă pot face mai mult rău decât bine.
Întrebări frecvente
Petele de pe dinți se pot îndepărta complet?
Depinde de tip. Cele superficiale se pot îndepărta de obicei prin igienizare, în timp ce petele din interiorul dintelui pot fi reduse sau acoperite, dar nu mereu eliminate.
De ce apar pete albe pe dinți?
Pot veni din demineralizarea smalțului, din dezvoltarea lui sau din purtarea unui aparat dentar. Medicul stabilește cauza și metoda potrivită.
Albirea ajută la orice fel de pete?
Nu. Funcționează mai bine pe pete superficiale și pe culoare generală, iar pe unele pete intrinseci are efect limitat.
Pot scoate petele cu bicarbonat sau cărbune?
Nu este recomandat, pentru că aceste produse pot răzui smalțul și pot agrava sensibilitatea. Mai bine discuți cu medicul.
Când merg urgent la medic?
Dacă o pată apare rapid însoțită de durere, umflătură sau febră, mergi la cabinet. La dificultăți de respirație sau de înghițire, sună la 112.
