Un dinte ciobit se repară estetic prin refacerea părții lipsă cu un material de culoarea dintelui, iar alegerea metodei depinde de cât din dinte s-a pierdut și dacă a fost afectat interiorul lui. Ciobirile mici, la marginea unui incisiv, se rezolvă adesea în câteva zeci de minute, în timp ce ciobirile mari cer o lucrare mai solidă.
Reparația se încadrează în ansamblul opțiunile de estetică dentară. Mai jos găsești ce faci imediat după ce se rupe un colț de dinte, ce variante de reparare există, cum îți dai seama că problema nu este doar estetică și ce poți face ca dintele să nu se mai ciobească. Textul este general; diagnosticul îl pune doar medicul, după examinare și, la nevoie, radiografie.
Ce faci imediat după ce ți s-a ciobit un dinte?
Primul pas este să clătești gura cu apă călduță și să păstrezi fragmentul, dacă îl ai, într-un recipient cu lapte sau cu puțină apă. Nu îl lipi singur și nu forța dintele. Dacă marginea este ascuțită și îți taie limba sau obrazul, poți acoperi temporar zona cu o bucată de gumă fără zahăr sau cu ceară ortodontică, pe care o găsești în farmacii.
Programează-te cât mai curând. Dacă apare durere puternică, sângerare sau dintele pare mobil, tratează situația ca pe o urgență; ce faci până ajungi la cabinet este descris în Urgențele dentare: ce faci până ajungi la stomatolog. Evită alimentele dure și băuturile foarte reci sau fierbinți până la consult, pentru că dentina expusă este sensibilă.
Uneori fragmentul rupt poate fi lipit la loc de medic, dacă este întreg și dintele este uscat și curat. Nu se întâmplă des, dar merită să ai fragmentul la tine.
Cum se repară o ciobire mică?
O ciobire mică se repară prin bonding: medicul curăță zona, pregătește suprafața, aplică un adeziv, modelează compozitul în straturi și îl întărește cu o lampă cu lumină albastră. La final lustruiește, astfel încât suprafața să se potrivească cu dintele vecin. Pașii tehnicii sunt descriși în Bondingul dentar: ce corecții permite și cât de discret este.
Avantajul este că de multe ori nu se folosește anestezie, pentru că se lucrează pe smalț, care nu are terminații nervoase. Dacă ciobirea ajunge în dentină, adică stratul de sub smalț, medicul poate alege totuși o anestezie locală, mai ales dacă dintele este sensibil.
Dezavantajul este durabilitatea. Compozitul se poate ciobi sau pata mai ușor decât ceramica, mai ales dacă ai obiceiul să rozi unghii, creioane sau să deschizi ambalaje cu dinții. Un retuș periodic este normal.
Când ajunge ciobirea să necesite fațetă sau coroană?
Când dintele a pierdut o parte mare din coroană, compozitul singur nu mai oferă suficientă rezistență, iar medicul poate propune o fațetă, un inlay/onlay sau o coroană. Fațeta acoperă fața vizibilă și se potrivește când restul dintelui este solid; mai multe despre ea în Fațetele dentare ceramice: indicații, etape și îngrijire.
Dacă ruptura merge spre spatele dintelui sau spre gingie, ori dacă dintele a fost tratat de canal și este mai fragil, o coroană îl protejează întreg. Cazul dintelui devitalizat este explicat în Coroana pe dintele devitalizat: de ce o recomandă medicul. Pentru molarii cu ciobiri între cuspizi, o soluție intermediară sunt restaurările parțiale din laborator, descrise în Inlay și onlay: restaurările dintre plombă și coroană.
Cum alege medicul între aceste variante
Medicul urmărește câteva lucruri: mărimea defectului, poziția dintelui, forțele de mestecat la care este supus, culoarea necesară și starea nervului. Un incisiv lateral cu o ciobire pe margine are alte nevoi decât un premolar cu un colț lipsă. De aceea, aceeași ciobire poate avea soluții diferite la două persoane.
Cum arată comparația dintre opțiuni?
Opțiunile se diferențiază în principal prin cantitatea de dinte păstrată, durata ședinței și durabilitate.
| Soluție | Potrivită pentru | Ședințe | Dinte păstrat |
|---|---|---|---|
| Lipirea fragmentului | fragment întreg, uscat | una | tot |
| Bonding | ciobiri mici și medii | una | aproape tot |
| Fațetă ceramică | ciobiri pe fața vizibilă | două-trei | o parte din smalț |
| Coroană | defect mare sau dinte devitalizat | două-trei | reducere mai mare |
Un alt criteriu este reversibilitatea: bondingul se poate reface oricând, în timp ce fațeta și coroana presupun îndepărtarea ireversibilă a unei părți din dinte. Cere medicului să-ți explice avantajele pe termen lung, nu doar pe cel imediat.
Atenție: Un dinte care a suferit un impact sau o lovitură poate avea fisuri sau leziuni ale nervului, chiar dacă la prima vedere ciobirea pare mică. Un control cu radiografie clarifică lucrurile.
Cum previi o nouă ciobire?
Cele mai multe ciobiri apar din obiceiuri, nu din ghinion. Evită să deschizi sticle sau pungi cu dinții, să rozi gheață, pixuri sau unghii, să mesteci semințe sau nuci cu dinții din față. Dacă faci sport de contact, medicul poate realiza o proteză de protecție pe măsură pentru dinți, mult mai sigură decât cele din comerț.
Scrâșnitul dinților în somn, numit bruxism, uzează și ciobește marginile dinților. Dacă dimineața simți maxilarul obosit sau observi margini plate, discută despre o gutieră de noapte. Un dinte restaurat se păstrează cel mai bine într-o gură cu mușcătura echilibrată și cu igienă bună, inclusiv controale regulate; vezi Detartrajul și periajul profesional: ce presupun.
Întrebări frecvente
Un dinte ciobit se vindecă singur?
Nu, smalțul nu se regenerează. O ciobire mică poate rămâne neschimbată ani de zile, dar nu se reface și poate deveni sensibilă sau poate prinde pete, deci merită arătată medicului.
Se face anestezie la repararea unui dinte ciobit?
Nu întotdeauna. Dacă ciobirea este doar în smalț, se poate lucra fără anestezie; dacă este afectată dentina sau dintele e sensibil, medicul o poate folosi.
Cât durează repararea prin bonding?
De obicei între treizeci de minute și o oră pentru un dinte, în funcție de mărimea defectului. Se face în aceeași vizită, fără etape de laborator.
Pot mânca imediat după reparare?
În general da, deoarece compozitul se întărește pe loc sub lumină. Medicul îți spune dacă există restricții, de exemplu evitarea mâncării foarte tari în primele zile.
Pot repara singur un dinte ciobit cu materiale din farmacie?
Kiturile din comerț sunt temporare și nu oferă o legătură sigură cu dintele. Pot folosi ca soluție de moment, dar nu înlocuiesc lucrarea făcută în cabinet.
