Dacă porți o proteză totală care se mișcă la mestecat sau la vorbit, probabil ai auzit că o poți fixa pe implanturi. Proteza pe implanturi, numită în limbajul de specialitate overdenture, este o proteză mobilă care se prinde pe două sau mai multe implanturi prin butoni sau printr-o bară și care stă mai stabil decât una clasică. Spre deosebire de lucrările fixe, o scoți singur pentru curățare.
Textul explică principalele tipuri, avantajele și îngrijirea. Pentru cadrul general al implanturilor, vezi ghidul despre implantul dentar. Decizia se ia după un consult, care stabilește câte implanturi sunt necesare și ce sistem se potrivește.
Ce este o overdenture?
Termenul vine din engleză și descrie o proteză care se „așază peste” implanturi. Spre deosebire de o proteză clasică, ea nu se sprijină doar pe gingie, ci primește sprijin și retenție de la implanturile montate în os. Rezultatul este o lucrare care alunecă mai puțin și permite o masticație mai sigură.
Overdenture-ul se folosește cel mai des la pacienții edentați total, adică fără dinți pe o arcadă, și mai ales la mandibulă, unde proteza clasică are cel mai puțin sprijin. La maxilar, fiind nevoie de mai multe implanturi și de o planificare diferită, se întâlnește mai rar. Pentru informații despre protezele mobile în general, citește Proteza mobilă totală și parțială: adaptare și îngrijire.
Butoni sau bară: care sunt diferențele?
Există două sisteme principale de prindere, iar diferența se simte în practică. Butonii sunt piese mici, individuale, care se cuplează pe fiecare implant, iar bara leagă mai multe implanturi între ele și susține proteza ca o șină. Fiecare variantă are avantaje și limite.
| Criteriu | Butoni | Bară |
|---|---|---|
| Structură | Piese separate pe fiecare implant | O bară care leagă implanturile |
| Număr tipic de implanturi | Două sau mai multe | De obicei mai multe |
| Igienă | Mai simplă | Cere periuțe speciale sub bară |
| Stabilitate | Bună, cu mișcare ușoară | Mai mare, proteza se mișcă puțin |
| Întreținere | Înlocuirea periodică a inserțiilor | Verificarea barei și a clipsurilor |
Butonii sunt apreciați pentru simplitate și pentru curățenia mai ușoară. Bara oferă mai multă stabilitate și distribuie mai uniform forțele, dar spațiul de sub ea trebuie curățat zilnic. Medicul alege în funcție de osul disponibil, de numărul implanturilor și de capacitatea ta de a menține igiena.
Care sunt avantajele față de proteza clasică?
Avantajul principal este stabilitatea. O proteză clasică, mai ales pe mandibulă, poate să se miște și să rănească gingia. Prinsă pe implanturi, ea rămâne la locul ei, iar mestecatul devine mai sigur și vorbirea mai relaxată.
Alte beneficii:
- mai puțin disconfort provocat de mișcarea protezei;
- posibilitatea de a mesteca alimente pe care înainte le evitai;
- stimularea osului de către implanturi, ceea ce poate încetini resorbția în zona lor;
- cost în general mai mic decât al unei lucrări fixe pe mai multe implanturi.
Există și limite. Proteza rămâne mobilă, deci cere scoatere și curățare zilnică, iar piesele de prindere se uzează și se schimbă periodic. Dacă îți dorești dinți fixi, merită comparată cu Lucrările All-on-4 și All-on-6: cum funcționează, unde lucrarea se fixează în gură.
Cum decurge tratamentul?
Etapele seamănă cu cele ale unui implant obișnuit, dar cu mai puține implanturi. După evaluare și tomografie, medicul montează implanturile, apoi urmează vindecarea osului. Ritmul depinde de caz și de tipul de încărcare, explicat în Implantul cu încărcare imediată sau clasică: diferențe.
După vindecare, se iau amprente și se realizează noua proteză sau se adaptează cea veche, dacă este în stare bună. Uneori, în această perioadă, o proteză provizorie rebazată te ajută la mestecat; vezi Rebazarea protezei mobile: când e nevoie și cum se face. Ultimele ședințe verifică mușcătura și confortul, iar apoi urmează controale periodice.
Fiecare etapă are un calendar propriu. Pentru succesiunea clasică a tratamentului, vezi Etapele tratamentului cu implant dentar și durata lor.
Cum o întreții acasă?
Overdenture-ul cere o rutină zilnică simplă, dar constantă. Neglijată, igiena favorizează inflamația gingiei din jurul implanturilor, iar aceasta poate duce la probleme, descrise în Periimplantita: cauze, semne și prevenire.
Rutina uzuală:
- scoate proteza după mese sau cel puțin seara și clătește-o;
- curăță-o cu o periuță dedicată și un produs recomandat de medic, nu cu paste abrazive;
- curăță implanturile și gingia cu o periuță moale, iar sub bară cu periuțe interdentare;
- păstrează proteza noaptea în apă sau în soluție, conform indicațiilor;
- mergi la controale regulate, pentru verificarea pieselor de prindere.
Sfat: nu repara singur proteza și nu o ajusta cu lipici sau pile. Orice problemă o rezolvă cabinetul, ca să nu strici sistemul de prindere.
Întrebări frecvente
Câte implanturi sunt necesare pentru o overdenture?
Depinde de arcadă, de os și de sistem. De obicei sunt necesare cel puțin două implanturi pe mandibulă, dar numărul exact îl stabilește medicul.
Pot dormi cu proteza pe implanturi?
De regulă se recomandă să o scoți noaptea pentru a lăsa gingia să se odihnească. Medicul îți spune ce se potrivește cazului tău.
Overdenture-ul se poate transforma ulterior într-o lucrare fixă?
Uneori da, dacă ai suficiente implanturi bine plasate, dar depinde de caz. Discută de la început ce îți dorești pe termen lung.
Cât durează piesele de prindere?
Inserțiile din plastic ale butonilor se uzează și se înlocuiesc periodic la controale. Frecvența depinde de utilizare și de sistem.
Este dureroasă adaptarea la o proteză pe implanturi?
De obicei perioada de adaptare este mai scurtă decât la o proteză clasică, dar poate apărea un disconfort ușor la început. Medicul reglează lucrarea la controale.
